L’occlusion
de la relation centrée (RC)
1-Définition : La relation
centrée correspond à la position la plus haute et symétrique et non forcée des
processus condyliennes (condyle mandibulaire) au sein de leur cavités glénoïdes.
Cette définition s’applique à une ATM dont les structures
anatomiques sont intactes.
2-Préalables d’enregistrement :
Patient confortablement
installés
Calme, décontracté
Relâchement de la
mandibule (il est préférable qu’il ferme les yeux)
MO : stable, rigide
,retentie ,ne gène pas la langue , la joue et les lèvres
DVO : déterminé
et correcte
3-Les techniques d’enregistrement :
3-1-Les techniques avec bourrelet
3-1-1- La technique
conventionnelle
· Lorsque
les maquettes comportent des bourrelet en stent’s, des encoches ( à droite et à
gauche) sont réalisées sur le bourrelet maxillaire et vaseliné.
· 2
gouttes de patte de Ker vert sont disposées sur le bourrelet mandibulaire (
droite et à gauche) en regard des encoches.
· Le
guidage de la mandibule en relation centré ( guidage uni manuel ou bi manuel)
par le dentiste doit être suffisamment rapide afin que la pate de Kerr ne
durcit pas ( n’engendre pas de résistance )
3-1-2- La technique de
Brill
*Principe : enregistrement d’un
matériau dur dans un matériau mou pour éviter toute résistance.
èSi la maquette
mandibulaire comporte un bourrelet en résine, il est préférables de l’amincir
une lame d’environ 2mm de largeur ( lame de Brill) venant impacter(toucher) le
bourrelet au milieu de sa surface.
-Le bourrelet maxillaire est réduit d’une hauteur de 2mm
-Des encoches sont réalisées sur la lame mandibulaire de
chaque coté.
-La cire Aluwax est réchauffée +Le guidage en relation centrée
doit amener la lame de Brill vient au contact du bourrelet maxillaire qu’elle
pénètre sans aucun résistance .
-En RC, la lame de résine inscrit en arc punctiforme
3-2-Les techniques avec système
de point d’appui central ou graphique.
ü Stylet
enregistreur au centre de MO de la mandibule
ü Plaque
sue MO maxillaire
ü DVO
réglée et correcte
ü MO
maxillaire opacifiée
ü MO
(maxillaire et mandibulaire) en bouche ; on invite le patient à effectuer
des mouvements de propulsions et de latéralités è On obtient :
ü Le
tracé de l’arc gothique dont le sommet correspond à la RC
ü Dispositif
de blocage ( pastille fenêtrée ou trouée)
ü Replacement
des maquettes en bouche
ü Mandibule
guidée pour que le stylet pénètre la dispositif (pastille)
ü Fixation
des deux maquettes à l’aide d’un plâtre à empreinte
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