La chaine prothétique:
Elle s’impose avant tout traitement et coulée pour supprimer les risques de contamination croisée.voir le cours traitement de l'empreinte primaire en PA.
2.La coulée de l'empreinte:
en utilisant le plâtre extra dur.
-
Plâtre pierre de type IV extra dur, le type III est réservé pour le
modèle antagoniste.
-
Compatible avec tous les matériaux d’empreinte
-
Excellente exactitude dimensionnelle puisque l’expansion est de 0.01 %
à 0.4 %.
-
Les propriétés mécaniques et la résistance à l’abrasion sont assez
médiocre et dépendent des conditions de préparation
En
effet il faut respecter un certain nombre de conditions :
·
Utiliser un plâtre dit équilibré avec des durcisseurs de surfaces,
retardateurs et accélérateurs de prise.
·
Respecter le rapport eau poudre préconisé par le fabricant et ne pas
rajouter d’eau au cours du mélange.
·
Réaliser le malaxage manuellement sur un vibreur ou mécaniquement
·
Laisser durcir le modèle en milieu thermostable pendant 30 à 40 mn
·
Sécher modérément le modèle après démontage
·
Eviter de rajouter les durcisseurs de surface en fin de malaxage car
ils nuisent à la précision dimensionnelle.
3.tailler le modèle.
4.détourage:pour avoir une forme de fer de cheval.
5.La pindéxation:
Les pins sont positionnés et
collés dans les puits .
Le socle est ensuite coulé
classiquement.
puis insérer les pins dans les trous
sur les préparations dentaire.
mettre le modèle dans un
moule et réaliser le socle.
7.séparation des dies:
8. la décortication:
consiste à éliminer avec une grosse
fraise les tissus gingivaux autour de
chaque préparation.
Il est indispensable dans le cas de
limites juxta ou sous gingivales.
But :
- Exposer
et objectiver de manière précise la ligne de finition cervicale.
- Permettre
le passage aisé des différents instruments de sculpture.
- Contrôler
l’adaptation de la pièce prothétique après coulée du métal ou cuisson de la
céramique
Permettre le polissage final.
9.Confection de la maquette en cire et
sculpter la forme de la dent:
Mise en place d’un
vernis d’espacement :
Pour ménager l’espace nécessaire au
ciment de scellement et permettre l’enfoncement total de la prothèse sur la
préparation , sur chaque moignon on met une couche de vernis coloré d’épaisseur
réduite (20 micron) sauf au niveau de la limite cervicale.
Réalisation de la maquette en cire :
On commence par chauffer le MPU (par
un sèche cheveux ou un passage rapide à la flamme du bec bunsen) pour diminuer
la différence de température entre la cire et le MPU.
Construction de la chape :
On commence par appliquer une fine
couche de cire molle avec un mouvement
circulaire en un seul passage si possible.
Juste après, alors que la cire molle
n’a pas encore refroidi , on place une couche plus épaisse de cire dure
suivant le même mouvement .
Avec la première couche on obtient
un haut degré de précision et le minimum de rétraction et avec la seconde on
obtient dureté et stabilité de la chape.
Cela doit se faire vite pour un refroidissement uniforme du MPU.
Développement des formes et de la fonction :
On continue à ajouter la cire
dure couche par couche en étant guidé par le contour vestibulolingual
et mésiodistal de l’anatomie de la dent à restaurer, par le modèle antagoniste
et les dents adjacentes.
On essaye de créer des points de
contacts inter-proximaux tout en permettant le passage des brosses et bossettes
inter-dentaires pour une bonne hygiène.
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parfait
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