la prothèse adjointe: Les facteurs fonctionnels de l'occlusion

Partie 1

L’occlusion répond aux connexions inter dentaires qui résultent du contrôles neuromusculaire de l’appareil manducateur.

l’étude des facteurs fonctionnels de l'occlusion: 

·            1.études statiques :

·            Rapport des dents entre elles.

·        Rapports des arcades entre elle ou situation des condyles mandibulaires dans cavité  glénoïde.  

 A.     Dimension verticale D.V de l’étage inférieure de la face: 

  

      -Dimension verticale de repos physiologique DVRP :

·            c'est la Hauteur de l’étage inférieure quand la mandibule est en position de en équilibre

·            Elle se traduit par un espace libre d’inocclusion ELI=2mm

   --  Dimension verticale d’occlusion DVO :

·                 c'est la Hauteur de l’étage inférieure quand les arcades dentaires sont en occlusion.

      DVO = DVRP – ELI  

 B.   Relation condylo-crânienne:

      (La relation centrée)

-Référence articulaire, non dentaire.

-Les condyles occupent la position la plus haute dans la cavité glénoides.

-Non forcée, répétitive et reproductible au laboratoire.

-Référence pour les grandes reconstructions prothétiques.

   C.   Occlusion :

    Ce sont les rapports de contact entre les dents antagonistes qui limitent l’élévation mandibulaire.

   Il existe deux types d'occlusion:

    - Occlusion de relation centrée (ORC)

     ce sont Rapports dentaires antagonistes quand la mandibule (les ATM) est en RC

      -  Occlusion d’intercuspidie maximale (OIM)

      c'est une position d'occlusion caractérisé par:

         .une intensité maximale des contractions isométriques musculaires.

         .Le plus grand nombre de contacts inter arcades.

    N.B: 

·                                             Les rapports d’occlusion :

             -Les dents Maxillaires circonscrivent et recouvrent les dents mandibulaires

             -Les dents mandibulaires sont en avance d’1/2 cuspide / aux dents maxillaires.

             -Les rapports des incisifs sont définient par le recouvrement et le surplomb.

 D.   Plan d’occlusion P.O:

       

 

  plan de camper:point sous nasal-tragus.

    PO : Point incisif – cuspide disto-vestibulaire des deux Maxillaires.

  E.    Courbes occlusales:

         Courbe sagittale : Courbe de spee :

                         Arc de cercle tangent aux bords libres et pointes cuspidiennes.Concave vers le haut.

    

                    Courbe frontale : Courbe de Wilson ou Monson:

                              Arc de cercle tangent aux pointes cuspide V et L.Concave vers le haut par ad-linguam les faces occlusales

 

                   La théorie de la sphère:

                                    Les bords libres et les cuspides sont tangents à une calotte sphèrique  ayant pour centre l’apophyse Crista-Galli et passant par les condyles .